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          前段時間確診了心梗,朋友建議做支架,這是必須的嗎?

          文章出處:網絡收集,僅供閱讀責任編輯:心腦血管專家羅民教授人氣:96發表時間:2021-11-05 11:00:01

          當然不是,這個世界上沒有絕對的事!

          心梗做支架是為了減少死亡風險,要知道心梗患者猝死幾率極高,11月6日著名演員程思寒因心梗離世,程思寒大家可能有點陌生,但他所飾演的角色大家應該都很熟悉,《風云》里的第三豬皇、《武林外史》里的金不換、《西游降魔篇》里唐三藏的師父等,作為一名公眾人物,他的離世應該給予大家一定的警示。

          心梗是冠心病的臨床表現之一,但并不是說所有心梗患者都一樣,對于部分比較嚴重的患者來說,確實需要立刻支架,因為不支架可能會導致死亡,所以不得不支架降低保證生命的持續。

          但對于心梗來說,還有兩種情況,對于一些病情較輕的患者,完全不需要支架急救,因為支架在某種意義上,不能逆轉病情,對于患者的整體治療沒有任何效果;而對于病情較重的患者來說,哪怕生命危在旦夕,但也不一定需要支架,因為支架只是急救措施之一,根據患者病情的不同,部分患者并不適用內科支架手術,反而應該進行外科搭橋手術。

          做支架前,需要了解支架的作用,明確支架目的,如果是為了治療病情,那么我不建議支架!

          支架是什么,我也不廢話了,相信大家都有所了解,盡管網上流言蜚語滿天飛,但支架并不害人,雖然我不建議支架,只是因為它不能治病,但對于需要迅速開通血運的患者來說,支架確實是第一選擇,但由于其特性哪怕支架后,依然不能杜絕死亡風險,逆轉病情,就像我開文所說的程思寒,他是一名演員,經濟水平較為富裕,如果支架能解決問題,我想他也不會因心梗離世。

          而對于危險性較低,不需要急救的患者來說,支架并沒有任何價值,反而會增加一些術中術后風險,這些患者需要的治療,需要的是對因治療,但由于心梗形成病因較多,很多患者無法準確找到自己的主要病因,只能千篇一律的控制飲食、改善生活習慣、戒煙戒酒、適量運動,這些不能說錯,但對于部分患者來說,這只是需要注意的部分病因,他們并沒有完全遠離主要的高危因素,正因為如此,他們的病情發展速度極快,哪怕支架了也不能完全杜絕。

          這些患者可能由于職業、習慣、遭遇等多種因素,傷害到了脊柱正常的生理曲度,發生了旋轉、側彎、突出、增生等病變,這些病變種類看似與心梗毫無關系,但實際上卻隱藏著千絲萬縷的聯系,椎體的病理性改變會刺激到相應的神經根,進而影響到各處血管,冠脈血管自然也不例外,一旦它發生了痙攣收縮,會在內部形成褶皺,加速斑塊形成,減少血液的正常流量,增加斑塊在官腔內所占比例,造成心梗的事實。

          這些患者其實是可以得到治療,但并不是將斑塊消除,雖然說斑塊可以被吸收,但這種吸收的速度較慢,可以發生,但別太期待,只要我們解除了神經興奮性,那么完全可以使血管重新擴張,當官腔變大了,哪怕斑塊沒有改變,依然可以恢復血運循環,恢復正常的生活。

          (我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收獲大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什么問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)

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